连续射频术与脉冲射频术治疗老年胸段带状疱疹后神经痛的临床疗效比较

王诗雨; 王锁良; 王欢; 王辉; 聂会勇

中南大学学报（医学版） ›› 2026, Vol. 51 ›› Issue (4) : 729 -736.

王诗雨, 王锁良, 王欢, 王辉, 聂会勇

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摘要

目的：带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹感染后常见的远期并发症，严重影响患者生存质量。本研究旨在比较连续射频术(continuous radiofrequency,CRF)与脉冲射频术(pulsed radiofrequency,PRF)治疗老年PHN患者的临床疗效差异。方法：纳入2020年3月至2022年3月于西安交通大学第一附属医院疼痛科接受胸段脊神经背根神经节CRF(CRF组，n=101)或PRF(PRF组，n=80)治疗的181例PHN住院老年患者。分别于术后1周、1个月、3个月、6个月及12个月对患者进行随访，记录其疼痛程度[采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评估]、睡眠质量[采用阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)评估]，以及焦虑[采用广泛性焦虑障碍7项(Generalized Anxiety Disorder 7 items,GAD-7)评估]和抑郁[采用患者健康问卷9项(Patient Health Questionnaire9 items,PHQ-9)评估]状态。同时记录并比较2组并发症发生情况及疼痛复发率。结果：2组患者治疗后各时间点的VAS、AIS、GAD-7及PHQ-9评分均较治疗前显著下降(均P<0.001)。术后1周时，2组各项评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1个月、3个月、6个月及12个月时，CRF组患者的VAS显著低于PRF组(均P<0.001)，且AIS、GAD-7及PHQ-9评分亦低于PRF组(均P<0.05)。CRF组术后感觉局部麻木的发生率高于PRF组(P<0.05)，但其疼痛复发率(1年内)低于PRF组(P<0.05)。结论：CRF与PRF均可有效缓解老年PHN患者的疼痛，改善其睡眠质量和焦虑、抑郁状态，但CRF中长期疗效优于PRF。