Janus激酶抑制剂改善度普利尤单抗对难治性特应性皮炎的疗效（英文）

闫思聿; 杨海翔; 鲁建云; 吴若雅; 江昱彤; 高丽华

中南大学学报（医学版） ›› 2026, Vol. 51 ›› Issue (4) : 808 -815.

闫思聿, 杨海翔, 鲁建云, 吴若雅, 江昱彤, 高丽华

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摘要

目的：中重度特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者常伴有剧烈瘙痒和严重皮损，极大地影响了患者的生活质量。目前临床上常用的治疗方案，无论是生物制剂还是小分子制剂，疗效均有限且伴有不良反应。针对度普利尤单抗治疗效果欠佳、瘙痒控制不理想的患者，亟需探寻更为适宜的治疗策略。本研究旨在探究度普利尤单抗联合Janus激酶抑制剂(Janus kinase inhibitors,JAKis)治疗难治性AD的疗效、安全性及临床应用价值。方法：采用回顾性分析，评估7例难治性中重度AD患者接受度普利尤单抗联合JAKis(阿布昔替尼100 mg/d或乌帕替尼15 mg/d)治疗的疗效与安全性。采用湿疹面积及严重程度评分(Eczema Area and Severity Index,EASI)、特应性皮炎严重程度评分(Scoring Atopic Dermatitis,SCORAD)、患者湿疹自我检查评分量表(Patient-Oriented Eczema Measure,POEM)、皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)、瘙痒数字评分量表(Itch Numerical Rating Scale,Itch-NRS)和睡眠障碍数字评分量表(Sleep Disorder Numerical Rating Scale,Sleep-NRS)评估在联合治疗前后患者疾病的严重程度，并观察不良反应。结果：联合治疗4周后，对度普利尤单抗单药治疗反应不佳的AD患者的皮损明显改善，EASI、SCORAD、POEM、DLQI、Itch-NRS和Sleep-NRS的评分均显著改善(均P<0.05)，所有患者均达到EASI50(定义为EASI评分较基线降低≥50%)标准。除1例轻度痤疮外，未报告其他严重不良事件。结论：对度普利尤单抗持续治疗后效果欠佳的AD患者，联用JAKis可显著增强其疗效，且耐受性良好，可作为难治性AD治疗的新选择。