2025年湖南省放射治疗资源配置与服务能力调查

摘要

目的：放射治疗(以下简称“放疗”)作为治疗恶性肿瘤的重要手段，60%～70%的恶性肿瘤患者需要进行此类治疗。本研究旨在通过对湖南省2025年放疗的现状进行深入调查与分析，为优化全省放疗资源布局、提升肿瘤诊疗服务能力及完善区域放疗体系提供依据。方法：根据湖南省肿瘤诊疗医疗质量控制中心统一制订的放疗基本情况调查表，采用线上填报与线下复核相结合的方式，对湖南省开展放疗的医疗机构进行调查。调查内容包括放疗机构基本信息、人员配置、放疗设备及辅助设备配置、放疗技术开展情况、患者收治数量及质量控制体系建设等。调查时间为2025年7月至9月，由各市州肿瘤诊疗质量控制中心统一组织实施。所有数据经整理核查后，由湖南省肿瘤诊疗质量控制中心通过抽样实地检查进行真实性验证。结果：截至2025年9月，湖南省共有放疗医疗机构90家，较2022年增加14家，其中三级医院70家(77.78%)，公立医院74家(82.22%)，仍为主要服务主体。非省会医院年度放疗患者占比由26.5%上升至29.3%。全省放疗从业人员2 057人，包括临床医师889人、物理师231人、技师433人、护师444人及工程师60人，医师与物理师比例为3.8꞉1。设备配置方面，全省共有外照射设备127台，其中医用加速器115台[含螺旋断层放疗系统TOMO(Tomotherapy) 4台]、伽马刀12台；内照射后装治疗机33台。辅助设备包括模拟定位机85台、治疗计划系统210套、剂量仪199台及验证设备114套。与2022年相比，直线加速器数量增长30.59%,CT模拟定位机数量增长61.54%，剂量验证设备数量增长93.22%。全省每百万人口加速器拥有量达到1.73台，但区域间资源分布仍存在差异。国产加速器占比由2022年的10.22%提升至14.41%。在放疗技术开展方面，全省已形成以调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)为核心的精准放疗体系，IMRT开展率达84.4%；图像引导放疗(image guided radiation therapy,IGRT)、立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)及呼吸运动管理技术覆盖约45%的放疗机构。在患者收治方面，全省放疗单位年度累计收治患者总数约为48 000人。主要病种为肺癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌及直肠癌，占比60.11%。随着《湘医保发[2025] 18号》实施，IMRT、容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)、TOMO及SBRT等精准放疗技术已纳入医保乙类支付范围，显著提升了精准放疗技术的可及性与可负担性。结论：2025年湖南省放疗服务能力较2022年明显提升，表现为放疗机构与设备数量增加、精准放疗技术普及及质量控制体系完善，已基本形成以IMRT为核心的现代精准放疗体系。医保支付政策优化进一步提升了高精度放疗技术的可及性。与此同时，区域资源配置不均、基层设备利用效率不高及高层次医学物理人才储备不足等问题仍然存在。未来需进一步优化区域协同与资源布局，提升基层放疗能力及质量控制同质化水平，促进放疗服务体系均衡发展。

关键词

放射治疗 / 资源配置 / 放射治疗单位 / 调查研究 / 湖南省

基金资助

湖南省自然科学基金科卫联合基金(2026JJ81742); 湖南省卫生健康委卫生适宜技术推广项目(202319015975); 湖南省肿瘤医院高层次人才五年行动计划支持(20250731-1009,20250731-1016)