2015—2023年湖南省孕产妇不良妊娠结局分析：发生率、时间趋势及危险因素（英文）

马洁稚; 陈文秀; 刘玲熠; 易水晶

中南大学学报（医学版） ›› 2026, Vol. 51 ›› Issue (6) : 1206 -1223.

马洁稚, 陈文秀, 刘玲熠, 易水晶

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摘要

目的：近年来中国生育环境与育龄人群结构发生明显变化，不良妊娠结局防控成为母婴健康管理的重要挑战。本研究旨在探讨2015—2023年湖南省不良妊娠结局发生率、变化趋势及相关危险因素。方法：本研究为回顾性队列研究，依托全省孕产妇网络健康登记系统，纳入2015年1月至2023年12月湖南省各级医疗机构的5 279 639例妊娠病例。不良妊娠结局包括不同孕周分层早产儿、过期产儿、足月低出生体重儿。采用多因素Logistic回归分析与间断时间序列分析探究相关关联及政策干预效应。结果：湖南省不良妊娠结局发生率由2015年的7.18%上升至2023年的9.01%，极早早产发生率增幅达95.71%。多胎妊娠患病风险最高(校正OR=21.13,95%CI 20.88～21.38；以单胎妊娠为参照)；高龄产妇(40～44岁，OR=1.96,95%CI 1.92～2.00；以25～29岁产妇为参照)、剖宫产分娩(OR=1.36,95%CI 1.35～1.37)均为不良妊娠结局独立危险因素。间断时间序列分析显示，相关生育政策实施后不良妊娠结局出现加速上升的趋势(β=0.003,P<0.001)。结论：孕产妇高龄化等人口结构改变导致不良妊娠结局持续升高，亟需制定针对性孕期防控干预措施。本研究结果可为我国孕产妇健康管理政策的制订提供一定依据，且结论适用于同类中等收入国家与地区。