NGH分类辅助下的夏科氏肩关节病影像学评估与治疗

孙骁然; 贺雨晨; 任晓磊; 朱威宏

中南大学学报（医学版） ›› 2026, Vol. 51 ›› Issue (7) : 1520 -1529.

孙骁然, 贺雨晨, 任晓磊, 朱威宏

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摘要

夏科氏肩关节病是一种罕见的破坏性关节病，多继发于脊髓空洞症，常导致肩关节骨溶解与严重的上肢功能障碍。其诊疗难点不在于单纯识别关节破坏，而在于早期症状缺乏特异性，易与感染、肿瘤及炎症性关节病混淆；同时，肩胛盂与肱骨头骨破坏程度差异较大，传统的影像学描述难以为术前评估和治疗决策提供直接依据。NGH(neuropathic gleno-humeral degeneration)分类基于X线平片分别独立评估肩胛盂与肱骨头的退变程度，有助于减少影像描述的模糊性，为临床手术决策提供参考。现有证据提示，夏科氏肩关节病的临床处理应建立在综合评估的基础上：NGH分类辅助X线可用于初步诊断，磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)可评价软组织等，CT+3D有助于骨缺损量化和假体规划；存在肿胀、积液、炎症指标升高或拟手术者，应结合关节穿刺、活检排除感染、肿瘤和炎症性疾病。对于关节破坏进入静止期的患者，可采取肩关节置换术等手术。未来仍需开展多中心、前瞻性队列研究及长期随访，以进一步验证NGH分类的临床价值，并明确肩关节置换术的长期疗效。