LECT2、FGF21水平在T2DM伴NAFLD患者中的变化及其临床意义

摘要

目的 探讨血清白细胞衍生趋化因子2 (leukocyte cell derived chemotaxin 2, LECT2)、成纤维细胞生长因子21 (fibroblast growth factor 21, FGF-21)在2型糖尿病(diabetes mellitus type 2, T2DM)伴非酒精性脂肪性肝病(non-alchoholic fatty liver disease, NAFLD)患者中的变化及临床意义。方法 选取中国人民解放军西部战区总医院2019年10月～2021年10月收治的T2DM患者142例,按是否合并NAFLD分为伴NAFLD组(68例)与无NAFLD组(74例),收集患者临床指标,采用酶联免疫吸附法检测LECT2、FGF-21水平。比较两组临床指标差异,分析LECT2、 FGF-21水平与其他临床指标的相关性,采用Logistic回归分析T2DM伴NAFLD的独立影响因素;采用ROC曲线分析各变量预测T2DM伴NAFLD的效能。结果伴NAFLD组BMI、 WHR、 SBP、 DBP、 FPG、 FINS、 FCP、 Hb Alc、 HOMA-IR、 TC、 TG、 LDL-C、 ALT、AST、 GGT、 LECT2、 FGF21高于无NAFLD组, HOMA-β、 HDL-C低于无NAFLD组(P<0.05);相关分析显示, LECT2与BMI、 WHR、 FPG、 FINS、 FCP、 Hb Alc、 HOMA-IR、 TC、 GGT存在正相关,与HOMA-β、HDL-C存在负相关(P<0.05); FGF21与FPG、 FINS、 FCP、 Hb Alc、 HOMA-IR、 TC、 TG存在正相关,与HOMA-β、 HDL-C存在负相关(P<0.05); Logistic分析,结果显示, HOMA-IR、 HDL-C、 LECT2、 FGF21是T2DM伴NAFLD的独立影响因素(P<0.05); ROC曲线分析显示, LECT2、 FGF21预测T2DM伴NAFLD的最佳截断值为30.72 ng/ml、 138.66 ng/L,灵敏度为72.61%、 71.36%,特异度为72.54%、 73.75%,AUC值为0.732、 0.753 (P<0.001),两项指标联合检测灵敏度为85.72%、特异度为87.44%, AUC值为0.863 (P<0.001)。结论 LECT2、 FGF-21与胰岛素抵抗及血脂水平存在相关,可作为预测T2DM伴NAFLD的指标。

关键词

白细胞衍生趋化因子2 / 成纤维细胞生长因子21 / 糖尿病 / 非酒精性脂肪性肝病