miR-550a-5p诊断非小细胞肺癌脊柱骨转移的价值

摘要

目的 探究微小RNA(miR)-550a-5p诊断非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)脊柱骨转移的价值,为临床防治提供参考。方法 选取2019年1月～2023年1月承德医学院附属医院收治的62例存在脊柱骨转移NSCLC患者, 44例无脊柱骨转移NSCLC患者,根据磁共振成像或CT检查证实,分别纳入脊柱骨转移组、无脊柱骨转移组。检测比较两组血清miR-550a-5p、肺肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、骨代谢标志物[Ⅰ型胶原吡啶交联氨基末端肽(NTx)、骨转异性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase, BALP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(type Ⅰ collagen carboxy-terminal cross-linked peptide, ICTP)]水平,比较不同临床特征NSCLC患者血清miR-550a-5p水平,分析NSCLC脊柱骨转移分级与血清miR-550a-5p水平的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-550a-5p对NSCLC脊柱骨转移的诊断价值。结果 脊柱骨转移组血清miR-550a-5p、 CEA、 NSE、 CYFRA21-1、 BALP、 ICTP、 NTx水平均高于无脊柱骨转移组(P<0.05);脊柱骨转移组不同肿瘤直径、分化程度、 TNM分期、骨转移数量、淋巴结转移、骨相关事件、伴骨痛症状等临床特征NSCLC患者miR-550a-5p水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同骨转移分级NSCLC患者血清miR-550a-5p、 NSE、 BALP、 CEA、 ICTP、 CYFRA21-1、 NTx水平比较差异有统计学意义(P<0.05),随骨转移分级增加血清miR-550a-5p水平、肺肿瘤标志物、骨代谢标志物均呈升高趋势。Spearman相关性分析显示,血清miR-550a-5p水平与骨转移分级、 CEA、 NSE、 CYFRA21-1、 BALP、 ICTP、 NTx均呈正相关(P<0.05);血清miR-550a-5p、肺肿瘤标志物、骨代谢标志物联合诊断的AUC值0.941(95%CI:0.878～0.978)(P<0.05),大于肺肿瘤标志物、骨代谢标志物联合诊断的AUC值0.902(95%CI:0.829～0.951)。结论 miR-550a-5p应用于NSCLC脊柱骨转移诊断的价值较高,其水平与骨转移分级、肺肿瘤标志物、骨代谢标志物联系密切,加入miR-550a-5p可提高诊断价值。

关键词

miR-550a-5p / 非小细胞肺癌 / 脊柱骨转移 / CYFRA21-1 / BALP / ROC