白介素-4联合APACHE Ⅱ评分对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染的预后评估价值

摘要

目的 分析白介素-4(interleukin-4, IL-4)联合急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE Ⅱ)对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)感染的预后评估价值。方法 将2021年11月至2023年10月在广东医科大学附属医院接受治疗的143例CRAB感染患者设为研究组,取同期院内治疗的碳青霉烯敏感鲍曼不动杆菌感染患者49例为对照组,根据研究组患者的临床结局区分为死亡组(n=46)和存活组(n=97)。对比研究组与对照组、死亡组与存活组患者IL-4和APACHE Ⅱ评分差异,采用Pearson相关性分析的方式,计算CRAB感染患者血清IL-4水平同APACHE Ⅱ评分的相关性,并采用绘制受试者工作(receiver operating characteristic curves,ROC)曲线的方式评估IL-4、 APACHE Ⅱ评分以及联合诊断在预测CRAB感染患者不良临床结局中的应用价值。结果 死亡组患者的IL-4水平以及APACHE Ⅱ评分显著高于存活组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示血清IL-4水平与APACHE Ⅱ评分具有明显的正相关性(r=0.093,P<0.001)。血清IL-4、 APACHE Ⅱ评分以及联合检测对CRAB感染患者预后评估AUC分别为0.712(95%CI=0.606～0.817,P<0.001)、 0.849(95%CI=0.763～0.936,P<0.001)和0.956(95%CI=0.927～0.985,P<0.001)。结论 CRAB患者不良预后者血清IL-4和APACHE Ⅱ评分较存活组显著升高,可以考虑将血清IL-4和APACHE Ⅱ评分联合应用于此类患者预后评估中,有助于为其临床治疗提供参考。

关键词

白介素-4 / 急性生理与慢性健康评分 / 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌 / 预后评估 / 联合检测