miR-146a-5p与miR-21交互对原发性肾病综合征发病风险及病情程度的影响

摘要

目的 探讨微小RNA-146a-5p (miR-146a-5p)与微小RNA-21 (miR-21)交互作用对原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome, NS)发病风险及病情程度的关系。方法 选取2021年8月至2023年8月NS患者103例作为研究组,另选取同期体检的健康志愿者103名作为对照组。比较研究组与对照组、研究组不同病理类型[微小病变型(minimal change disease, MCD)、膜性肾病(membranous nephropathy,MN)、局灶-节段性肾小球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis, FSGS)]、研究组不同肾脏损伤程度患者的血清miR-146a-5p、 miR-21相对表达量,分析miR-146a-5p、 miR-21对NS的诊断价值及交互影响,进一步分析miR-146a-5p、 miR-21与病情程度的相关性。结果 研究组血清miR-146a-5p相对表达量低于对照组, miR-21相对表达量高于对照组(P<0.05);研究组不同病理类型患者血清miR-146a-5p、 miR-21相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不同肾脏损伤程度患者血清miR-146a-5p、 miR-21相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05); miR-146a-5p、 miR-21联合诊断NS的AUC为0.923 (95%CI:0.877～0.955),敏感度为78.64%,特异度为90.29%,明显优于miR-146a-5p、 miR-21单独诊断;以最佳截断值将miR-146a-5p、 miR-21分为高表达与低表达, miR-146a-5p低表达与miR-21高表达在NS发病风险呈正向交互作用,为次相乘模型; miR-146a-5p与NS病理类型、肾脏损伤程度呈负相关(r=-0.613、-0.657,P<0.05), miR-21与NS病理类型、肾脏损伤程度呈正相关(r=0.664、 0.702,P<0.05)。结论 NS患者血清中miR-146a-5p、 miR-21异常表达,且与患者病理类型、肾脏损伤程度有关;此外, miR-146a-5p、 miR-21在NS发病风险中具有正向交互作用,同时暴露可增加NS发病风险。

关键词

miR-146a-5p / mi R-21 / 交互作用 / 原发性肾病综合征 / 肾脏功能