经会阴三维超声评估产钳助产分娩对盆底功能的早期影响

摘要

目的 比较顺产、剖宫产、产钳助产3种生产方式对盆底器官功能的早期影响。方法 收集2019年1月至2020年1月在复旦大学妇产科医院分娩后6周行经会阴三维盆底超声检查的58例产妇，分为顺产组（n=22）、剖宫产组（n=9）、产钳组（n=27），收集年龄、孕产次、新生儿体重等资料和盆底超声检查等数据。结果 3组的年龄、分娩孕周、新生儿体重和孕次上的差异均无统计学意义。在盆底超声检查中发现，静息状态下，与顺产组相比，产钳组宫颈距耻骨联合下缘的垂直距离较小，膀胱尿道后角更小；与顺产组、剖宫产组相比，产钳组尿道倾斜角更大，肛提肌裂孔面积更小。在Valsalva状态下，产钳组膀胱颈和宫颈距耻骨联合下缘的垂直距离均小于顺产组和剖宫产组。在从静息状态向Valsalva状态转变的过程中，顺产组、产钳组的尿道旋转角大于剖宫产组；产钳组的宫颈移动度、直肠壶腹部移动度大于顺产组和剖宫产组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 分娩后早期产钳助产对盆底脏器的位移影响大于顺产和剖宫产。

关键词

三维超声 / 产钳 / 盆底功能 / 顺产 / 剖宫产