门诊、日间和住院3种不同模式宫腔镜手术的比较

摘要

目的 探讨门诊、日间和住院3种不同模式的宫腔镜手术的安全性和宫腔镜的管理模式。方法 通过查阅复旦大学附属妇产科医院电子信息化系统和宫腔镜中心每个月的质控报表，回顾性分析2019年1月至2021年12月本中心门诊、日间和住院宫腔镜的手术量、Ⅳ级手术占比、手术种类分析、并发症、计划外二次手术等数据。结果 2019—2021年共纳入门诊宫腔镜患者5 162例、日间宫腔镜患者15 331例、住院宫腔镜患者5 942例。住院宫腔镜患者年龄大于门诊、日间患者，差异有统计学意义（P<0.001）。日间宫腔镜的比例逐渐升高，住院宫腔镜比例逐渐下降（P均<0.001）。Ⅳ级宫腔镜手术占比12.9%，其中住院高于日间、日间高于门诊（P均<0.001）。宫腔镜术中并发症和意外发生率为0.117%(31/26 435)，包括子宫穿孔17例、宫腔镜失败7例、术中大出血3例、液体超负荷2例、肠道损伤1例、麻醉意外1例。其中门诊、日间、住院宫腔镜发生率分别为0.020%(1/5 162)、0.137%(21/15 331)、0.151%(9/5 942)。结论 门诊、日间和住院3种不同模式宫腔镜手术均安全可靠。门诊、日间宫腔镜可提高医疗服务效能，逐渐成为趋势。

关键词

宫腔镜 / 日间 / 门诊 / 住院 / 并发症 / 质量控制

基金资助

上海市科委科研计划项目（16411950200）; 上海市自然科学基金面上项目（22ZR1408800）