罗哌卡因用于亚高原地区脊麻剖宫产的剂量研究

摘要

目的 探讨罗哌卡因用于亚高原地区脊麻剖宫产的半数有效剂量(median effective dose,ED₅₀)。方法 选择一直生活在亚高原地区，拟在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产的单胎产妇30例，采用上下序贯法，脊麻罗哌卡因初始剂量14 mg（1.4 mL），有效定义为脊麻注药后15 min内针刺双侧感觉阻滞平面T6或以上，胎儿娩出前不需额外硬膜外麻醉。根据前一例是否有效决定下一例产妇的剂量递增或递减1 mg。分别用Dixon上下序贯法和保序回归，计算罗哌卡因的ED₅₀和95%CI，记录研究期间产妇低血压、恶心呕吐等不良反应的发生率。结果 共30名产妇参与研究，平均年龄（30.88±5.56）岁，孕周（40±1.41）周，身高（156.69±5.80）cm，体重（67.44±10.48）kg。Dixon上下序贯法计算等比重罗哌卡因的ED₅₀为10.68 mg （95%CI:9.65～12.58 mg）。保序回归计算ED₅₀为10.33 mg（95%CI:9.41～12.07 mg），验证结论的准确性和敏感性。术中产妇出现低血压8例，心动过缓1例，恶心呕吐7例，未出现高血压、寒颤。结论 罗哌卡因用于亚高原地区脊麻剖宫产的ED₅₀为10.68 mg，高于目前已知的平原地区患者所需的ED₅₀。

关键词

亚高原 / 罗哌卡因 / 剖宫产 / 半数有效剂量(ED₅₀) / 脊麻