SaCoVLM喉罩通气下截石位与平卧位胃食管反流风险的比较

摘要

目的 观察SaCoVLM喉罩在体位改变（截石位及平卧位）情况下是否会引起胃食管反流。方法 选择2021年12月1日至2022年9月30日在上海交通大学附属第一人民医院拟行择期手术治疗的患者共70例，包括泌尿外科行输尿管镜手术和创伤骨科行足踝手术患者各35例，分别作为截石位组和平卧位组。患者全麻使用SaCoVLM喉罩通气，置入食道双探头pH电极，连续动态监测食管内酸碱度，比较截石位和平卧位食道内的pH值及其变化趋势，探讨两种体位下胃食管反流发生的可能性。结果 患者固定体位后5、10、15、20、30 min，截石位组气道峰压均明显高于平卧位组，差异有统计学意义（P<0.05）。患者在喉罩置入后10 min和15min，截石位组食管中上段pH值均明显低于平卧位组，差异有统计学意义（10 min:6.045±0.490 vs. 6.532±0.366,P=0.031;15 min:5.828±0.487 vs. 6.474±0.411,P=0.048）。而在喉罩置入后1、5、20和30 min，两组食管中上段pH值的差异无统计学意义。两组患者食管开口处pH值在喉罩置入后各时间点的差异均无统计学意义。结论 SaCoVLM喉罩通气下，截石位手术患者胃食管反流的风险可能高于平卧位手术患者。

关键词

SaCoVLM喉罩 / 截石位 / 平卧位 / 胃食管反流