儿童原发性心脏肿瘤的影像特征

摘要

目的 探讨儿童原发性心脏肿瘤的超声心动图、CT和MR影像特征，并分析每种检查的诊断价值及临床检查策略。方法 收集2008年6月至2022年2月在复旦大学附属儿科医院经手术病理证实的原发性心脏肿瘤患儿的临床、病理及影像资料，在MR图像上对肿瘤大小、位置、运动、不同序列上的信号特征、心包是否受累进行评估分析。结果 共纳入23例患儿（男性16例、女性7例），发病年龄1个月至13岁，平均（54.45±58.57）个月，其中横纹肌瘤发病年龄最小，平均（7.23±6.30）个月。临床表现：6例心脏杂音、3例心功能不全、3例癫痫、2例脑梗、1例心律不齐。病理结果：22例良性肿瘤（纤维瘤9例、黏液瘤8例、横纹肌瘤4例、脂肪瘤1例），1例恶性肿瘤（横纹肌肉瘤）。超声心动图对黏液瘤的诊断准确率高。CT显示1例恶性横纹肌肉瘤侵犯心包，肺动脉及气管受压。MR可见纤维瘤延迟增强明显强化；横纹肌瘤T1WI等信号，T2WI、灌注及延迟增强信号轻度增高；黏液瘤T2WI高信号，延迟增强可见强化，在电影成像中运动度大；脂肪瘤各个序列信号与脂肪一致，无灌注及延迟增强高信号。结论 儿童各类型原发性心脏肿瘤各有影像特征，MR对心脏肿瘤的鉴别诊断具有较大优势，临床检查时需要结合实际情况选择合适的影像检查方法。

关键词

儿童 / 心脏肿瘤 / MR / CT / 超声心动图