妊娠滋养细胞肿瘤合并子宫动静脉畸形与预后相关性分析

摘要

目的 通过对比增强磁共振血管成像技术(contrast enhanced-magnetic resonance angiography,CE-MRA了解妊娠滋养细胞肿瘤（gestationaltrophoblasticneoplasia,GTN）合并子宫动静脉畸形（uterinearteriovenous malformation,UAVM）与预后的相关性。方法 选取2015年12月至2020年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊的、疑诊GTN的患者，在治疗前行磁共振常规扫描和CE-MRA扫描，对所有病例进行国际妇产科学联合会（International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）分期和预后评分。对患者的治疗方式（化疗、手术治疗、动脉栓塞治疗）及预后进行记录。结果 共纳入44例GTN患者，包括5例胎盘部位滋养层肿瘤（placental site trophoblastic tumor,PSTT）和39例其他GTN。PSTT合并UAVM 3例，GTN合并UAVM 23例。根据UAVM的存在与否，将39例其他GTN患者分为两组。对人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin,β-hCG）值<10 000 mIU/mL和≥10 000 mIU/mL的数据进行四格表χ²检验，差异有统计学意义（P=0.001）。两组病例的FIGO预后评分平均为（4.19±3.69）分和（6.70±3.39）分，差异有统计学意义（P=0.035）。结论 当β-hCG值≥10 000 mIU/mL时，UAVM发生概率增加。预后评分越高，发生UAVM的可能性就越大。运用CE-MRA技术有助于更好地诊断UAVM。

关键词

妊娠滋养细胞肿瘤(GTN) / 子宫动静脉畸形(UAVM) / 对比增强磁共振血管成像技术(CE-MRA) / 磁共振成像技术