手臂位置对超声引导锁骨下静脉穿刺置管的影响

摘要

目的 探讨手臂位置对超声引导锁骨下静脉平面内穿刺置管的影响。方法 选取2021年8—12月在复旦大学附属中山医院青浦分院需行中心静脉穿刺置管的90例全麻手术患者，随机分为外展组（n=45）和内收组（n=45），均在超声实时引导下行锁骨下静脉平面内穿刺置管，观察并记录两组一次穿刺成功率、穿刺总成功率和穿刺并发症情况。结果在超声实时引导锁骨下静脉平面内穿刺置管过程中，外展组一次穿刺成功率为88.9%(40/45)，高于内收组的68.9%(31/45)，差异有统计学意义（P=0.020）；外展组和内收组的总穿刺成功率分别为95.6%(43/45)和82.2%(37/45)，差异有统计学意义（P=0.044）。在穿刺并发症方面，内收组有8例穿刺失败，其中2例出现局部血肿，外展组有2例穿刺失败，未发生局部血肿情况，两组均未出现气胸并发症，所有穿刺失败的病例均改行同侧颈内静脉穿刺。结论 全麻手术患者中手臂外展90°便于超声实时引导锁骨下静脉平面内穿刺置管，值得临床推广。

关键词

手臂位置 / 超声 / 锁骨下静脉 / 中心静脉置管

基金资助

上海市青浦区卫健委青年项目（w2021-04）