MRI对胎儿Chiari畸形的产前诊断价值

摘要

目的 评价磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）对胎儿Chiari畸形的产前诊断价值。方法 回顾性研究复旦大学附属妇产科医院2010年2月至2022年2月经随访证实的27例Chiari畸形的产前MRI表现，并与超声结果对比。结果 共纳入27例孕妇，年龄16～36岁，平均28.0岁，孕龄15.3～38.4周，平均24.3周；27例胎儿，包括ChiariⅡ型（Chiari malformation typeⅡ，CMⅡ型）18例、ChiariⅢ型（CMⅢ型）3例和ChiariⅣ型（CMⅣ型）6例；CMⅡ型及CMⅢ型MRI表现均有小脑扁桃体疝、桥脑下移，后颅窝池、第四脑室变窄或消失，蛛网膜下腔间隙消失，其中合并脑积水17例，脑脊液消失2例，柠檬头征及香蕉小脑征17例，脑膨出4例，开放性脊柱裂15例，脊髓低位3例，脊髓空洞2例，脊柱成角畸形4例，伴发其他畸形6例；CMⅣ型小脑未发育2例，小脑及脑干发育不全4例，脑积水5例，后颅窝池增宽4例，伴发其他畸形4例。MRI对后颅窝结构及脊髓的显示较超声更清晰，可发现超声未能发现的病变。结论 产前MRI可作为超声的补充检查，提高诊断Chiari畸形的准确率，降低漏诊率，并可明确Chiari畸形的分型。

关键词

胎儿 / Chiari畸形 / 磁共振成像(MRI)