以外周血中性粒细胞、氧化应激分子为主构建预测重度哮喘的临床模型研究

摘要

目的 比较重度哮喘与非重度哮喘患者的临床特征、外周血炎症细胞和氧化应激指标水平的差异，分析中性粒细胞及氧化应激分子对哮喘严重程度的影响，构建早期预测重度哮喘的生物模型。方法 纳入2018年8月至2019年7月于复旦大学附属中山医院就诊的成人稳定期哮喘患者67例，分为重度哮喘组与非重度哮喘组。对两组的临床特征、外周血炎症细胞和氧化应激指标水平进行组间比较，并对重度哮喘进行单因素Logistic回归分析，筛选出最重要的5个变量，进一步行多因素Logistic回归分析，建立重度哮喘预测模型。结果 重度哮喘25例，较非重度哮喘患者病程长、急性发作频繁、哮喘控制差、外周血中性粒细胞高、阻塞性通气功能障碍更严重、髓过氧化酶（myeloperoxidase,MPO）水平降低而超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）升高。外周血中性粒细胞计数或比例越高的哮喘患者易表现为重度哮喘，急性发作更频繁，肺通气功能降低更明显。以外周血中性粒细胞计数与氧化应激指标SOD、8-异前列腺素F2α(human 8-epi-prostaglandin F2α,8-iso-PGF2α)等为中心的一组生物标志可构建模型预测重度哮喘。结论 重度哮喘较非重度哮喘患者的临床特征、外周血炎症细胞和氧化应激指标水平存在显著差异，稳定期哮喘患者中性粒细胞和SOD等氧化应激指标水平对哮喘严重程度具有影响，以此为基础建立的重度哮喘预测模型可为重度哮喘的早期识别提供新的思路。

关键词

重度哮喘 / 中性粒细胞 / 氧化应激