日间化疗改良全预约模式的实施与效果评价

摘要

目的 探讨门诊患者日间化疗改良全预约模式的运行效果，为进一步完善就诊流程提供参考依据。方法在复旦大学附属肿瘤医院门诊信息系统中实施改良全预约模式，将日间化疗评估与信息嵌合，制定化疗预约规则并集成信息管理。比较优化后（2022年1—9月）与优化前同期（2021年1—9月）患者就诊花费时间、人力运营情况、患者化疗期间的安全性、护士及患者满意度的差异。结果 优化前患者就诊花费时间52.12（32.73～83.05）min，优化后减少至20.04（11.87～41.10）min，优化前后比较差异有统计学意义（z=-78.144,P<0.001），且优化前后患者就诊花费时间在<30 min、30～60 min、>60 min的分布差异有统计学意义（χ²=5 958.455,P<0.001）。优化前日间化疗中心预约窗口须安排1名护士及2～3名保安人员，优化后无须安排预约护士，保安人数减少至1名，人力运营得到优化。优化后化疗输液反应例数降低（从59例降低至46例）且抢救留观患者数量减少（从4例降低至1例），非白班时段无抢救事件发生，提升了患者治疗期间的安全性。优化前后护士及患者满意度比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 改良全预约模式的采用降低了患者就诊花费时间，优化了人力运营，并提高了患者化疗期间的安全性，护士和患者对此模式满意度均增加。日间化疗改良全预约模式有利于日间化疗中心运营。

关键词

门诊患者 / 日间化疗 / 全预约模式 / 就诊花费时间