沿胸腔引流管接种的皮肤转移性肺腺癌：1例报告

摘要

本文报告复旦大学附属中山医院收治的1例沿胸腔引流管接种的皮肤转移性肺腺癌患者，男性，61岁，病程2周余。本例皮损泛发，表现为绿豆至小胡桃大小不等的紫红色结节，质硬、坚实，表面光滑，有浸润感，无破溃，无瘙痒、压痛。发疹前6周，患者无明显诱因下出现胸闷、胸部隐痛，痰液少、呈白色，在我院呼吸科确诊为左肺恶性肿瘤（低分化腺癌），cT1cN3M1cⅣB期，累及胸膜、骨。基因检测结果显示：表皮生长因子受体（epidermal growth factorreceptor,EGFR）21外显子点突变L858r，酪氨酸激酶胰岛素受体基因Ros1阴性，间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase,ALK）阴性，体力状况评分（physical status score,PS）为0分。给予达克替尼45 mg，口服，每日1次，联合伊班膦酸保骨治疗。由于患者病情改善不明显，皮肤结节增多，腹部B超提示肝脏多发转移灶，改用盐酸埃克替尼片（凯美纳），每日3次，每次125 mg，联合克唑替尼胶囊（赛可瑞），每日2次，每次200 mg。患者出院后家属代为复诊1次，之后失访。

关键词

肺腺癌 / 转移性 / 基因突变 / 皮肤