基于多量表对乳腺癌患者自体乳房重建与植入物乳房重建术后患者报告结局的量化研究

摘要

目的 对乳腺癌患者行自体乳房重建与植入物乳房重建术后患者报告结局（patient-reported outcome,PRO）进行评估。方法 选取2020年1月至2021年6月在复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科行乳房重建手术的患者，其中行自体乳房重建111例，行植入物乳房重建108例。应用中文版Breast-Q 2.0量表、乳腺癌特异性量表QLQ-BR23、EORTC生命质量测定量表QLQ-C30，通过问卷形式调查两组患者术后18个月的PRO。结果 自体重建组中Ⅲ期乳腺癌高于植入物重建组（64.9%vs. 44.4%,P<0.001），自体重建组在术前行新辅助治疗、术后放疗方面高于植入物重建（P<0.001），自体重建组术后行化疗、内分泌治疗低于植入物重建组（P<0.05）。基于BreastQ 2.0量表的研究显示自体重建组对乳房满意度高于植入物重建组（59.28±17.20 vs. 54.94±14.48,P<0.05）。基于QLQ-BR23量表的研究显示在上肢症状领域自体重建组高于植入物重建组（20.02±20.80 vs. 12.65±16.18,P<0.05）。基于QLQ-C30量表的研究显示患者在各功能领域及症状领域对比差异均无统计学意义。两组患者在术后社会回归人数与回归时间的差异无统计学意义。结论 乳房重建可提高乳腺癌患者PRO，肿瘤学因素会影响乳腺癌重建方式的选择，自体乳房重建患者对乳房外形满意度更高，但是上肢症状（如肿胀、疼痛）较植入物重建组明显，这与自体重建患者行腋窝淋巴结清扫比例较高有关。两组患者在生活质量和社会回归方面差异不明显。

关键词

乳腺癌 / 乳房重建 / 患者报告结局(PRO) / 满意度 / 生活质量