基于ERAS的腹壁下深血管穿支皮瓣乳房重建术麻醉管理进展

摘要

目前，手术后快速康复（enhanced recovery after surgery,ERAS）策略在腹壁下深血管穿支（deep inferior epigastric perforator,DIEP）皮瓣乳房重建术中的开展在全球尚处于起步和探索阶段，缺乏共识性的指导原则。在涉及多学科的ERAS策略中，麻醉科承担了麻醉方案优化制订、围术期液体管理及内环境稳态调控、预防低体温、完善围术期镇痛、预防术后恶心呕吐等要素工作。本文将复旦大学附属肿瘤医院麻醉科在DIEP皮瓣乳房重建术的ERAS策略中的麻醉方案进行归纳、总结，并结合国内外最新研究进展进行综述，以期建立和完善基于ERAS的该类手术的围术期策略。

关键词

手术后快速康复(ERAS) / 腹壁下深血管穿支(DIEP) / 皮瓣乳房重建术 / 麻醉方案 / 围术期管理 / 内环境稳态调控