I-125粒子植入改善接受抗PD-1联合化疗的胰腺癌患者的预后

摘要

目的 评估接受I-125粒子植入联合抗PD-1单克隆抗体+化疗的晚期胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC）患者的预后和安全性。方法 回顾性分析2021年1月至2023年6月于江苏大学附属宜兴医院接受抗PD-1联合化疗治疗的Ⅳ期转移性PDAC患者，根据是否接受I-125粒子植入分为：I-125粒子植入联合抗PD-1单克隆抗体和化疗组（I-125 seed implantation+anti-PD-1 monoclonal antibody+chemotherapy group,IPC组），抗PD-1单克隆抗体和化疗组（anti-PD-1 monoclonal antibody+chemotherapy group,PC组）。随访时间为2～24个月，中位随访时间为9个月。结合外周血生物标志物分析患者的预后。通过流式细胞术初步分析不同治疗组患者的外周淋巴细胞亚群。结果共纳入13名患者，其中IPC组5名，PC组8名。IPC组的无进展生存期（progression-free survival,PFS）和总生存期（overall survival,OS）明显长于PC组。IPC组的治疗安全性和不良反应在可控范围内。中性粒细胞-淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）和CD4/CD8比值表明IPC患者的预后更好。与PC组患者相比，IPC组的患者治疗后的调节性T细胞（regulatory T cells,Treg）和活化的调节性T细胞（active regulatory T cells,aTreg）水平降低。结论 治疗中植入I-125粒子可改善接受抗PD-1单克隆抗体+化疗的晚期PDAC患者的预后，且患者治疗后的循环aTreg细胞水平降低，联合治疗具有良好的安全性。

关键词

胰腺癌 / I-125粒子 / 免疫治疗 / 放疗 / 调节性T细胞(Treg