应用自锁式零切迹椎间融合器治疗老年人长节段颈椎病的疗效分析

张瑛凯; 夏阔; 王厚磊; 王京; 周嘉琦; 赵明东

复旦学报（医学版） ›› 2025, Vol. 52 ›› Issue (01) : 38 -43+62.

张瑛凯, 夏阔, 王厚磊, 王京, 周嘉琦, 赵明东

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摘要

目的应用自锁式零切迹椎间融合器治疗老年人群长节段颈椎病，与传统钛板联合椎间融合器手术结果进行对比，评估零切迹椎间融合器的治疗效果。方法 2019年1月至2021年1月，回顾性收集3～4节段（C3～C7）神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病的老年患者（>60岁）病例，采用零切迹椎间融合器（A组，24例）或传统钛板联合椎间融合器（B组，18例）行颈椎前路椎间盘切除融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）。记录手术时间、出血量、切口长度、住院时间。测量术前、术后颈椎各方向椎间隙高度、功能段高度和颈椎前凸角。观察两组治疗效果，记录术后相关并发症。结果两组患者性别、年龄、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、上肢疼痛评分（visual analogue scale,VAS）、颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）、术前颈椎间隙高度、功能段高度及颈椎前凸角差异均无统计学意义。两组患者手术时间、手术出血量、住院天数差异均无统计学意义，A组患者切口短于B组（P<0.01）。两组患者术后JOA评分、上肢VAS、术后NDI差异均无统计学意义。两组患者术后椎间隙高度、功能段高度、颈椎前凸角的恢复差异均无统计学意义。结论零切迹椎间融合器是治疗长节段颈椎病的有效方法，与传统钛板联合椎间融合器相比，可避免术后吞咽困难，切口更小，手术时间更短，更适用于老年患者。