总体积反应及总质量反应在肝癌肺转移疗效评估中的价值

摘要

目的 分析在评估晚期肝癌肺转移患者时，病灶体积、病灶质量与病灶直径是否相互关联，并评估晚期肝癌肺转移病灶总体积反应及总质量反应在疗效评估中的应用价值。方法 回顾性分析20例根据临床特征证实为肝癌肺转移患者的CT影像学资料并进行随访，对治疗前后病灶体积进行测量，记录病灶直径、体积测量值及CT值，并计算病灶的质量，随访患者的生存期，分析病灶体积、质量与直径的相关性，体积、质量的变化率与病灶直径变化率的相关性。同时计算所有病灶的总体积和总质量，分析总体积、总质量变化率与RECIST1.1标准下肺内病灶直径变化率的相关性，以及与患者肿瘤指标变化的相关性。根据总体积变化及总质量变化评价病灶的总体积反应及总质量反应，分析其与RECIST 1.1标准对疗效评价的一致性，同时使用单因素Cox回归分析其与生存期的相关性。结果 病灶体积、质量与直径（r=0.771、0.775），质量变化率与病灶直径变化率（r=0.846），总体积、总质量变化率与RECIST1.1标准下肺内病灶直径变化率（r=0.800、0.896）均高度相关，与患者肿瘤指标变化率不相关；体积变化率与直径变化率中度相关（r=0.692）；肺内病灶总体积反应及总质量反应对肝癌肺转移的疗效评估结果与RECIST 1.1标准具有一般一致性（Kappa=0.486、0.426）。Cox单因素分析显示，病灶总体积（P=0.047）、病灶总质量（P=0.049）是生存期的独立预测因素。结论 病灶体积、质量与直径之间具有相关性，其对应的变化率之间相互关联，病灶总体积、病灶总质量是生存期的独立预测因素，总体积反应及总质量反应在肝癌肺转移疗效评估中是一种具有前景的评价方式，并与RECIST 1.1评价标准有差异。

关键词

肺转移瘤 / 肝癌 / 体积测量 / 质量测量 / RECIST疗效评价