卵巢交界性肿瘤患者行辅助生殖技术的助孕结局及肿瘤转归

摘要

目的 探讨保留生育功能手术（fertility-sparing surgery,FSS）后的卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumor,BOT）合并不孕的患者行辅助生殖助孕的结局及肿瘤转归。方法 回顾性分析35例就诊于复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心的FSS后的BOT合并不孕患者的临床资料，总结其妊娠及肿瘤结局。结果纳入的患者中，浆液性交界性肿瘤占62.9%；按照国际妇产科联盟（FIGO）分期标准，25例Ⅰ期，2例Ⅱ期，8例Ⅲ期。12例（7例I期，5例Ⅲ期）患者辅助生殖前发生交界性肿瘤复发。35例患者FSS后平均间隔（47.3±32.6）个月首次行控制性卵巢刺激（controlled ovarian stimulation,COS），共79个促排卵周期，以微刺激方案为主（41.8%），其次是自然周期（25.3%）。27例患者进行胚胎移植，移植周期数37,19例患者临床妊娠21次，临床妊娠率56.8%，累积妊娠率54.3%，活产率43.2%，累积活产率42.9%；抗米勒管激素<1.0 ng/mL的13例患者妊娠率42.9%，累积临床妊娠率23.1%。30例患者首次COS后中位随访61个月，4例（13.3%）Ⅲ期患者发生复发，无癌变发生。结论 辅助生殖技术可改善BOT合并不孕患者的妊娠结局，对肿瘤预后影响较小。

关键词

卵巢交界性肿瘤(BOT) / 控制性卵巢刺激(COS) / 保留生育功能手术(FSS) / 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)