医院感染管理科利用单病种质量管理推进抗菌药物管理的成效

摘要

目的 构建精准、高效的单病种管理模式，降低抗菌药物使用强度。方法 收集2022年1月至2024年3月上海市肺科医院外科住院患者数据，选取单病种管理排名靠前的6种恶性肿瘤进行研究。以2022年1月至2023年6月期间未进行以单病种方案抗菌药物管理的外科患者为对照组，以2023年7月至2024年3月期间进行以单病种方案进行抗菌药物管理的外科患者为管理组。通过制定和执行标准化的抗菌药物使用政策和指南，对各科室进行监督和效果评估。结果 共纳入对照组21 746人、管理组15 635人。在引入单病种管理模式后，各单病种非限制级抗菌药物的使用比例从管理前的73.2%～77.0%提高至管理后的78.3%～84.4%，限制级抗菌药物的使用比例显著降低（P<0.001）。抗菌药物使用强度即抗菌药物累计消耗量（defined daily doses,DDDs）从管理前的113.0～159.9显著下降至36.0～44.0(P<0.001)。相对于对照组，干预组患者的平均住院时间变化不大，但个别病种患者的住院时间有所增加，可能与更精细的用药调整有关。结论 单病种管理模式能优化抗菌药物的使用，降低抗菌药物使用强度，提升整体医疗质量和患者安全性。

关键词

单病种管理 / 抗菌药物 / 使用强度