血清PSA水平与MRI相关参数对老年前列腺良恶性病变的诊断价值

摘要

目的 探讨血清PSA水平与MRI相关参数对老年前列腺良恶性病变的诊断价值。方法 选取90例老年前列腺癌患者为观察组，同期90例老年前列腺良性增生患者为对照组。均给予MR扩散加权成像检查，测量其相应的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）,计算ADCmean及相对平均ADC值(relative ADC_mean,rADCmean)。应用酶联免疫吸附法检测血清PSA水平。收集患者人口学资料、体格检查资料、家族史、个人史及临床资料等，采用单因素及多因素Logistic回归模型分析影响前列腺病变良恶性诊断的独立影响因素；采用受试者工作特征曲线评估不同的预测模型对前列腺癌的诊断效能。结果 2组患者血清PSA水平、ADCmean及rADCmean组间差异有统计学意义（P<0.05）。血清PSA水平、ADCmean及rADCmean是老年前列腺恶性肿瘤的独立影响因素；血清PSA的AUC为0.848（0.786～0.910）,ADCmean的AUC为0.747（0.676～0.817）,rADCmean的AUC为0.788（0.721～0.854）,血清PSA联合ADCmean及rADCmean的AUC为0.929（0.893～0.966）。结论 血清PSA联合MRI相关参数可显著提高对老年前列腺良恶性病变的诊断效能，对临床上早期区分前列腺良恶性肿瘤具有重要的参考价值。

关键词

血清PSA / 表观扩散系数 / 相对平均表观扩散系数 / 前列腺良恶性病变 / 老年