伴有幽门螺杆菌感染的咽喉反流患者的反流类型分析

摘要

目的 探讨伴有幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori, HP）感染的咽喉反流（laryngopharyngeal reflux, LPR）患者的反流类型。方法 应用¹⁴C呼气试验和24 h阻抗-pH监测（24 h MII-pH）,将所有LPR患者分为HP（+）的LPR患者（实验组）和HP（-）的LPR患者（对照组）,实验组和对照组均行电子喉镜检查，并根据反流症状指数量表（reflux symptom index, RSI）、反流体征评分量表（reflux finding score, RFS）进行评分，分析比较实验组和对照组其RSI及RFS评分、反流总次数、酸性反流次数、非酸性反流次数及上述反流类型的差异。结果 结合24 h MII-pH监测及¹⁴C呼气试验结果，54例LPR（+）患者中，实验组14例（HP+）,对照组40例（HP-）,HP感染率25.93%（14/54）。实验组和对照组其RSI（P=0.424>0.05）及RFS（P=0.382>0.05）量表总分及各项症状、体征发生率均无统计学意义（P>0.05）,且咽喉部总反流次数（P=0.470>0.05）、酸性反流次数（P=0.207>0.05）及非酸反流次数（P=0.921>0.05）,也无统计学意义（P>0.05）。然而，实验组非酸反流比例显著大于酸性反流(57.14%vs. 14.29%,P⁺_Non-acid=0.046),但混合反流和非酸反流、酸性反流之间均无统计学意义（P>0.05）;对照组混合反流和非酸反流比例均大于酸性反流(45.00%vs. 15.00%,P^-_Mix=0.003;40.00%vs. 15.00%,P^-_Non-acid=0.012),但混合反流和非酸反流比例无统计学意义（P=0.651）。结论 与HP（-）LPR患者相比，HP（+）LPR患者其反流类型以非酸反流为主，咳嗽、假声带沟及喉内黏液附着等症状体征表现更加明显。

关键词

幽门螺杆菌感染 / 咽喉反流 / MII-pH监测 / 反流类型 / 反流症状指数量表 / 反流体征评分量表