老年肺炎患者胃食管反流病和咽喉反流性疾病25例

摘要

目的 探讨老年肺炎患者中胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)及咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease, LPRD)的临床特点。方法 选取2022年1月至2023年12月在中国人民解放军总医院第九医学中心呼吸内科住院的老年肺炎患者。具有完整住院资料且完成了24 h Dx-pH监测的患者被纳入本研究。分析胃食管反流及咽喉反流的临床特征。结果 在行咽部24 h pH监测的23例患者中，Ryan指数卧位>6.79有10例，Ryan指数立位>9.41有1例，W指数大于0的患者有16例。在行食管24 h Dx-pH监测的20例患者中，DeMeester积分≥14.72有3例，酸暴露时间百分比(acid exposure time, AET)≥4.0%有4例。咽喉反流组7例(63.6%)患者右肺上叶可见肺炎，无咽喉反流组只有4例(33.3%)患者出现右肺上叶肺炎。咽喉反流患者的CURB-65评分为2.45±0.82,无咽喉反流患者的CURB-65评分为2.08±0.79。咽喉反流患者28 d死亡4例(36.4%),无咽喉反流患者28d死亡1例(8.3%)。结论 老年肺炎患者容易出现GERD及LPRD,咽喉反流患者右肺上叶及左肺下叶炎症占比高，咽喉反流组患者死亡明显增加。

关键词

老年肺炎 / 咽喉反流病 / 胃食管反流病 / 24小时pH监测