等离子点状激发技术在儿童OSA扁桃体腺样体切除术联合围手术期快速康复中的应用

摘要

目的 探讨等离子点状激发技术在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea, OSA）行扁桃体腺样体切除术联合围手术期实施快速康复（enhanced recovery after surgery, ERAS）计划的应用疗效研究。方法 纳入160例OSA患儿，所有患儿均行等离子扁桃体切除及腺样体消融术，围手术期均采用快速康复路径，根据住院号单双将其随机分为观察组（采用等离子点状激发技术）和对照组（采用常规等离子手术方式）各80例。评估2个组的围手术期相关指标。结果 所有手术患儿术后疼痛程度均较轻，随着时间推移疼痛逐渐减轻，术后第7天绝大部分患儿疼痛均几乎消失；同时间点观察组患儿疼痛低于对照组（均P<0.01）。观察组手术时间（26.850±2.536）min、术中出血量（1.738±0.896）mL较对照组手术时间（29.188±2.960）min、术中出血量（4.838±2.923）mL降低，差异有统计学意义（均P<0.01）;观察组术后经口进食能量达标率高于对照组（χ²=12.172,P<0.01）。对照组1例患儿在术后7 d出现一过性口咽部出血，经对症处理后好转，观察组术后无再发出血患儿，两组在术后低热、再发出血方面比较无统计学差异（P>0.05）。结论 等离子点状激发技术应用于儿童OSA扁桃体腺样体切除可优化围手术期快速康复方案，降低术中出血，减少手术时间，减轻术后疼痛，值得临床应用推广。

关键词

等离子点状激发技术 / ERAS / 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停 / 腺样体扁桃体切除术 / 围手术期