单眼小梁消融术后对侧眼的眼压同感反应

摘要

目的 观察开角型青光眼患者单眼小梁消融术后对侧眼的眼压波动趋势、眼压同感反应(ophthalmotonic consensual reaction, OCR)现象并探究其影响因素。方法 单中心回顾性观察性研究。纳入2016年1月至2022年9月于北京大学第三医院眼科就诊并接受单眼小梁消融术的开角型青光眼(Open-angle glaucoma, OAG)患者97例(97只眼),收集所有病例的人口学资料、双眼既往眼部疾病史及抗青光眼手术史、双眼局部所用的降眼压药种类及数目及包括双眼基线眼压和术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月眼压在内的眼科检查资料。将对侧眼的眼压相较基线水平升高≥4 mm Hg或较基线水平相对升高≥20%定义为对侧眼发生OCR现象。采用秩和检验比较在术后各随访时间点对侧眼眼压较基线的变化，采用秩和检验、Fisher精确检验以及logistic回归探究术后1 d对侧眼发生OCR现象的影响因素，采用秩和检验和Spearman相关性分析探究术后1 d对侧眼眼压升高幅度的影响因素。结果 在手术眼接受小梁消融术后，相比于基线眼压(17.3±6.5) mm Hg,对侧眼眼压仅在术后1 d升高至(18.1±7.8)mm Hg(P=0.008),但在其他术后随访时间点较基线无显著变化(P>0.05);术后1 d对侧眼OCR现象的发生率为34.0%,高于其他术后随访时间点；健康的对侧眼是单眼小梁消融术后1 d对侧眼发生OCR现象的独立危险因素；当术前手术眼基线眼压越高或术后1 d手术眼眼压下降幅度越大时，术后1 d对侧眼眼压升高幅度越大。结论 单眼小梁消融术术后早期会引起对侧眼的眼压升高，在术后早期需要监测对侧眼的眼压波动。

关键词

对侧眼 / 开角型青光眼 / 眼压同感反应 / 小梁消融术 / 眼压波动