咽喉反流性疾病不同体位反流模式的研究

摘要

目的 探讨咽喉反流性疾病的不同体位反流模式的特点。方法 回顾2016年5月至2023年5月间，在战略支援部队特色医学中心耳鼻咽喉头颈外科就诊的987例疑似咽喉反流性疾病(laryngophyngeal reflux disease, LPRD)患者的一般情况、Dx-pH监测数据及反流症状量表(reflux symptom index, RSI)、反流体征量表(reflux finding score, RFS)数据，根据立位和卧位Ryan指数将Ryan指数阳性患者分为单纯立位阳性、单纯卧位阳性及双阳性组，比较各组的RSI、RFS及各项反流参数。采用SPSS 24.0进行统计学分析。结果 987例研究对象中，Ryan指数阳性288例，其中单纯立位阳性176例(61.1%)、单纯卧位阳性47例(16.3%)、双阳性65例(22.6%)。各组间性别及年龄差异无统计学意义，各组RSI数值及阳性率差异无统计学意义(P=0.29,P=0.345),其中症状痰多或涕倒流立位组评分高于卧位组，差异有统计学意义(P=0.008)。各组RFS数值及分项数值差异无统计学意义，RFS阳性率双阳性组高于卧位组高于立位组，差异有统计学意义(P=0.009)。pH监测参数比较显示：双阳性组的反流时间百分比、反流次数、最长反流时间均显著高于其他两组，差异有统计学意义(P<0.001)。立位组在反流时间百分比和最长反流时间两项上显著小于卧位组(P<0.001),但反流总次数两组差异无统计学意义(P=0.357)。结论 LPRD患者中以立位反流模式为主，立位的反流事件的特点是含气反流为主且持续时间较短，其对气道黏膜的损伤作用弱于卧位反流，但引起的患者主观症状较重。

关键词

咽喉反流 / 胃食管反流 / 体位 / pH监测