功能性鼻内镜手术后鼻黏膜囊泡的形成机制及囊液成分分析：一项组织生化学研究

摘要

目的 探讨功能性鼻内镜手术(functional endoscopy sinus surgery, FESS)后鼻腔内常见的鼻黏膜囊泡的形成因素和组织学特征，评估其对临床治疗的指导意义。方法 收集10例经FESS治疗的慢性鼻窦炎患者鼻腔鼻黏膜囊泡，采用组织形态学分析和扫描电镜检测囊泡组织，采用分光光度法检测囊液成份。结果 与正常黏膜相比，囊泡的上皮层增生(P=0.023)和炎症细胞的浸润程度(P=0.029)差异有统计学意义，黏膜腺体增生无显著差异(P=0.631)。囊泡液中乳酸脱氢酶(P<0.001)和谷丙转氨酶(P<0.001)水平明显高于血清含量，而天冬氨酸转氨基转移酶(P<0.001)和总蛋白(P=0.001)水平明显降低。结论 FESS后发生的鼻黏膜囊泡是由高水肿的黏膜、局部炎症细胞浸润和组织渗出液组成，囊泡液中大量LDH及AST升高提示囊泡与手术创伤有关；对不阻塞术腔通气引流的囊泡无需处理；应强化术后随访综合治疗。

关键词

鼻腔黏膜囊泡 / 功能性鼻内镜术后 / 囊液成份 / 组织渗出物 / 上皮层水肿