三维建模配准分析经口与经鼻开窗治疗上颌骨囊肿三维形态变化

摘要

目的 通过三维建模及模型配准，分析经口与经鼻内镜鼻内开窗治疗上颌骨囊肿的体积及三维方向变化，探讨经鼻内镜鼻内开窗治疗上颌骨囊肿与经口开窗治疗的囊肿体积缩小的差异及其各自三维方向收缩变化。方法 收集2019年6月至2022年6月滨州医学院附属烟台口腔医院确诊的上颌骨囊肿的患者资料，手术分为经口开窗、经鼻内镜鼻内开窗采用鼻底、下鼻道开窗两种方式，依据术前及术后拍摄的Cone-bean computed tomography,通过Materialise Mimics 21及3-matic软件三维重建，测量体积及近远中径、颊舌径、高度上的变化。结果 得到两组术式开窗术后体积百分比与时间的回归模型：V₁=-0.007×t³+0.462×t²-10.175×t+99.481（P<0.001,R=0.956, adjusted R²=0.904）;V₂=-0.018×t³+0.872×t²-13.834×t+99.978 （P<0.001,R=0.964, adjusted R²=0.919）,前6个月经鼻内镜鼻内开窗组体积收缩速度大于经口开窗组；22个月时经口开窗组囊腔体积基本保持稳定；囊腔变化稳定后两组体积相似。经口开窗组三维方向变化百分比与时间的回归模型：X₁=-2.23×10^-4×t³+0.074×t²-3.652×t+98.979 （P<0.001,R=0.91, adjusted R²=0.811）;Y₁=-0.005×t³+0.288×t²-5.638×t+100.028 （P<0.001,R=0871, adjusted R²=0.734）;Z₁=0.079×t²-3.880×t+97.633 （P<0.001,R=0.917, adjusted R²=0.830）;经鼻开窗组三维方向变化百分比与时间的回归模型：X₂=0.072×t²-3.346×t+98.80 （P<0.001,R=0.945, adjusted R²=0.883）;Y₂=-0.001×t³+0.127×t²-4.036×t+99.138（P<0.001,R=0.892, adjusted R²=0.766）;Z₂=0.074×t²-3.758×t+99.209 （P<0.001,R=0.961, adjusted R²=0.916）。经鼻内镜下鼻内开窗术后上颌骨囊肿以高度变化为主；经口开窗术后上颌骨囊肿以近远中径、高度变化为主。结论 经口行上颌骨囊肿开窗治疗与经鼻内镜下鼻内开窗治疗上颌骨根尖囊肿，在体积收缩方面两者有相似的临床疗效，经鼻内镜下鼻内开窗治疗体积会更快的缩小。准确预测上颌骨根尖囊肿形态变化为临床工作提供一定的参考。

关键词

上颌骨囊肿 / 经口开窗 / 鼻内镜下经鼻内开窗 / 三维建模及模型配准 / 回归模型