男性喉局部淀粉样变发生与谷丙转氨酶异常相关性

摘要

目的 对喉局部淀粉样变（localized amyloidosis, LA）的临床特征进行回顾性描述分析，寻找与发病可能相关的生化指标。方法 对病理学诊断的喉LA患者病案记录的临床症状及血生化测定数据进行描述分析，采用病例-对照研究方法二分类Logistic回归分析男女喉LA患者有关联的危险性因素。结果 46例喉LA患者的总体描述：男31例、女15例，男女比为2.07∶1.00,初诊年龄为45.66岁，主要症状为声嘶。喉LA病变部位，单侧声带18例、双侧声带16例、非声门区12例。确诊前声嘶症状持续时间长，平均（86.57±32.52）个月。37例喉LA接受了喉镜下CO₂激光切除、余者6例为喉镜下常规手术治疗，仅1例在术后10年复发。中位随访期为10.61年，只有1例术后1年半死于脑出血，其它患者都存活，存活率为97.8%。男女喉LA患者的比较分析：男性谷丙转氨酶（alanine aminotransferase, ALT）、谷草转氨酶（aspartate transaminase, AST）和谷氨酰转肽酶（gamma-glutamyl transferase, GGT）高于女性，差异有统计学意义。在互为调整因素的回归分析中，发现谷丙转氨酶水平升高与男性喉LA的危险性有一定关联（OR=1.461, 95%CI=1.021～2.090,P=0.038）。结论 喉LA主要症状为声嘶，诊断前持续时间很长，男性罹患多于女性，手术切除效果很好，经过10年随访存活率在95%以上。性别比较提示ALT升高可能与男性喉LA的危险性有关联，但尚需多中心更大样本前瞻性研究证实。

关键词

喉 / 局部淀粉样变 / 丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶) / 谷草转氨酶 / 谷氨酰转肽酶