犬尿氨酸介导阻塞性睡眠呼吸暂停所致肝功能损伤：一项横断面研究

摘要

目的 犬尿氨酸是色氨酸代谢途径重要产物，介导多种病理生理活动。本研究旨在探究阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea, OSA）严重程度及肝功能损伤与血清犬尿氨酸的关系。方法 从2019年1月至2019年6月因打鼾就诊于上海交通大学医学院附属第六人民医院睡眠中心的200例疑似OSA受试者中筛选出142例患者纳入研究。收集人体测量数据、生化指标、睡眠监测数据，并检测血清犬尿氨酸、吲哚胺-2,3-双加氧酶1（indoleamine-2,3-dioxygenase 1, IDO1）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase, ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase, AST）水平。分析评估睡眠参数、犬尿氨酸、ALT和AST之间的相关性因素及中介因素。结果 线性回归分析在校正性别、年龄、体重指数（body mass index, BMI）后结果显示，呼吸暂停-低通气指数（apnea-hypopnea index, AHI）、最低氧饱和度（lowest oxygen saturation, LSpO₂）、氧饱和度指数（oxygen desaturation index, ODI）、犬尿氨酸是ALT的独立相关因素；AHI、平均氧饱和度（mean oxygen saturation, MSpO₂）、LSpO₂、ODI、睡眠时氧饱和度低于90%的时间占总监测时间的百分比（the cumulative sleep time at SpO₂<90%,CT90）、犬尿氨酸是AST的独立相关因素。中介分析显示，犬尿氨酸可分别解释AHI、MSpO₂、LSpO₂和ODI对OSA患者血清AST影响的50.0%、43.0%、54.4%和52.4%。结论 犬尿氨酸在OSA引起的肝功能损伤中发挥着重要的中介作用，可能是一种潜在的治疗靶点。

关键词

阻塞性睡眠呼吸暂停 / 肝功能损伤 / 犬尿氨酸 / 色氨酸代谢