腋窝入路腔镜手术和传统颈部开放手术治疗T1甲状腺癌的安全性和有效性对比研究

摘要

目的 探讨腋窝入路腔镜手术与传统颈部开放手术在T1期甲状腺癌治疗中的安全性和有效性。方法 从2022年7月16日至2024年7月16日进行的单侧T1期甲状腺乳头状癌手术病例中，采用倾向性评分匹配方法将患者分为实验组(经腋腔镜手术组)和对照组(传统开放手术组),每组各50例。比较两组病例手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院时间、住院费用、术后颈部疼痛程度、术后并发症发生率、颈部形态满意度。结果 与对照组相比，实验组手术时间、住院费用及颈部形态满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。实验组术后颈部疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义(Z=-4.22,P<0.001)。两组患者术中出血量、淋巴结清扫数目、淋巴结阳性检出率、术后住院时间及术后并发症发生率方面差异无统计学意义(P均>0.05)。术后随访6个月至2年，两组患者均无肿瘤复发。结论 经腋窝无充气腔镜甲状腺手术可有效根治早期甲状腺乳头状癌，且与传统颈部开放手术相比，其颈部美容效果显著，且术后颈部疼痛明显减轻，可在一定程度上提高患者术后的生活质量。

关键词

T1甲状腺癌 / 甲状腺癌根治术 / 无充气腋窝入路腔镜手术 / 传统颈部开放手术