基于影像学对咽旁颈内动脉走行的观察与分析

摘要

目的 研究旨在通过影像学方法观察和分析咽旁段颈内动脉的走行特征，以期为经鼻内镜手术中避免颈内动脉损伤提供指导和参考。方法 回顾性分析患者的MRI和CTA影像数据，根据动脉的拐点对其进行形态分类，并在多个维度上测量了颈内动脉与关键解剖标志(如中线、颅底平面、咽壁等)之间的距离和角度，以揭示其规律性。结果 在评估的124侧咽旁段颈内动脉中，9侧显示出具有多个拐点的复杂走行。常规走行的颈内动脉普遍具有向内走行趋势，其在冠状位MRI上距离中线的距离为(21.85±3.26)mm,入颅角度为(76.32±15.53)°,而在矢状位MRI上，颈内动脉入颅角度为(71.84±11.55)°。在CTA冠状位上观察动脉入颅的危险角度为60°。结论 颈内动脉变异会造成手术通道的狭窄以及解剖标志相对关系的改变，因此术前应重视咽旁段颈内动脉变异，并在影像学下充分评估，必要时做好术前预处理。

关键词

经鼻内镜颅底手术 / 颈内动脉损伤 / 颈内动脉走行 / 解剖 / 影像 / 术前评估