颅底筋膜组织在早期复发性鼻咽癌内镜手术中的临床意义

摘要

既往对于复发性鼻咽癌(recurrent nasopharyngeal carcinoma, rNPC)常采用二程放化疗，但其疗效欠佳，5年生存率低且为患者带来放射性骨坏死、多发性颅神经损失、鼻咽大出血等严重并发症，严重影响患者生存质量甚至导致死亡。随着现代化手术持续发展，外科医生探索并证实内镜手术治疗rT1～rT3复发性鼻咽癌相比放化疗具有并发症少、预后好的优势。对于部分位于中线区rT1～rT3早期rNPC患者而言，内镜手术治疗能否彻底切除肿瘤且达到R0切除对患者预后具有至关重要的作用，其中颅底筋膜组织构成了颅底表面的重要结缔组织，附着于颅底肌肉浅面及黏膜深面，其结构致密及所处位置特殊，对恶性肿瘤具有天然的屏障作用。因此研究颅底筋膜组织对鼻咽手术切除范围的临床意义，可为临床诊疗提高指导作用。论文就颅底筋膜组织的结构特征及其抗肿瘤侵犯对于早期rNPC鼻咽切除术中的作用与意义进行综述。

关键词

鼻咽癌 / 筋膜 / 颅底 / 内镜手术 / 鼻咽切除术