陡峭轴透明角膜切口植入Toric人工晶状体的长期旋转稳定性和视觉质量观察

摘要

目的 探讨在陡峭轴做透明角膜切口植入散光矫正型人工晶状体(toric intraocular lens, Toric IOL)的长期旋转稳定性及视觉质量。方法 回顾分析2018年1月1日至2022年3月21日在山东中医药大学附属眼科医院进行白内障手术患者111例(111眼),所有患者均行在角膜陡峭轴方位做透明角膜切口，白内障超声乳化吸除联合Toric IOL植入手术。通过术前视力、近期随访视力、术后综合验光及OPD-ScanⅢ等检查评估患者视觉质量，比较顺规、逆规和斜轴方向陡峭轴向透明角膜切口植入组以及术后12～24个月、24～36个月、36～48个月的Toric IOL的轴向变化。采用单因素方差分析与配对样本t检验方法进行数据分析。结果 本研究111只眼中，平均裸眼视力(uncorrected visual acuity, UCVA)术后(0.13±0.21)LogMAR较术前(0.90±0.71)LogMAR提高(P<0.001);平均最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)术后(0.06±0.14)LogMAR较术前(0.70±0.70)LogMAR提高(P<0.001);术后点扩散函数(point spread function, PSF)中的斯特列尔比值(Strehl ratio, SR值)0.06±0.04较术前0.01±0.01增加(P<0.001);术后人眼调制传递函数(modulation transfer function, MTF)曲线中4 mm面积比(Area ratio, AR)0.31±0.11较术前0.15±0.06增加(P<0.001);Toric IOL平均旋转角度为(2.78±2.50)°;对术后顺规、逆规和斜轴方向陡峭轴透明角膜切口植入组以及术后不同时间段的Toric IOL的旋转角度进行分析，顺规散光组为(2.90±2.43)°,逆规散光组为(2.69±2.66)°,斜轴散光组为(2.83±2.23)°,三组差异无统计学意义(P=0.932);术后12～24个月为(2.72±2.11)°,术后24～36个月为(2.81±2.54)°,术后36～48个月为2.81±2.78,三组差异无统计学意义(P=0.985)。结论 Acrysof IQ Toric植入术后囊袋内旋转稳定性良好，其旋转角度与通过顺规、逆规还是斜轴方向的陡峭轴向透明角膜切口植入无关，与术后不同长度时间段随访也无关，并可有效矫正患者角膜散光，提供良好的视觉质量。

关键词

Toric人工晶状体 / 旋转稳定性 / 陡峭轴向透明角膜切口