眼内液检测指导精准治疗急性视网膜坏死1例并文献复习

摘要

目的 探究急性视网膜坏死(acute retinal necrosis, ARN)继发难治性黄斑水肿在眼内液检测指导下使用地塞米松玻璃体内植入剂(傲迪适)的治疗效果。方法 跟踪随访1例ARN继发难治性黄斑水肿的患者，根据眼内液检测结果精准调整治疗方案，进行前瞻性研究。结果 本研究报道1例ARN继发难治性黄斑水肿患者在眼内液检测指导下实现精准治疗。该患者因右眼急进性视力下降4 d入院，眼内液检测到水痘-带状疱疹病毒(varicella-herpes zoster virus, VZV)。给予抗病毒治疗后视网膜炎症消失，但继发黄斑水肿，玻璃体注射雷珠单抗后黄斑水肿减轻，但易复发。在连续8周眼内液未检测到VZV后，创新性地应用傲迪适来治疗黄斑水肿，在连续3次玻璃体内注射傲迪适后黄斑水肿完全消退，且2年内未复发。结论 本病例提示眼内液检测可指导ARN的精准诊疗，病毒完全消失后继发难治性黄斑水肿可应用傲迪适治疗，且远期疗效优于雷珠单抗。

关键词

急性视网膜坏死 / 黄斑水肿 / 眼内液检测 / 地塞米松玻璃体内植入剂