坏死性外耳道炎临床诊治18例

摘要

目的 探讨坏死性外耳道炎的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析18例(20耳)坏死性外耳道炎患者的临床资料，分析总结患者的临床表现及体征、影像学检查、实验室检查、诊治特点及预后。结果 18例患者中男10例、女8例，单侧发病16例，双侧发病2例。典型临床表现为耳痛、耳溢液和听力下降等，其中4例患者伴发不同程度的周围性面瘫。影像学检查提示15例发生耳道骨质破坏，4例严重者伴有颅底的广泛受累。根据临床表现和影像学特点对本组病例进行临床分期，其中KrausⅠ期14例、Ⅱ期2例、Ⅲ期2例。予以保守治疗12例，结合外科手术干预6例，出院后继续抗感染治疗2个月，并随访1年以上。10个月后复发1例，6个月后对侧耳再发1例，出院5个月后在外院去世1例，其余患者均顺利康复。结论 坏死性外耳道炎应首先积极处理合并症，治疗以合理应用抗感染药物为主，对于保守治疗效果欠佳、病情较重或出现严重并发症者，应及时行外科干预，多可获得较好预后，但颅底或颅内受累者预后不良。

关键词

坏死性外耳道炎 / 颅底骨髓炎 / 恶性外耳道炎 / 临床诊治 / 预后