保留面神经功能的面神经鞘瘤次全切除手术治疗

摘要

目的 探讨对面神经功能基本正常(HBⅠ～Ⅱ级)但伴有症状的患者，采用保留面神经功能的面神经鞘瘤次全切除手术的可行性。方法 回顾性分析3例采取保留面神经功能的面神经鞘瘤次全切除术进行面神经鞘瘤治疗的患者的病历资料，分析其临床表现、辅助检查特点，手术方式以及预后情况。1例患者术前面神经功能为HB II级伴发患侧极重度感音神经性听力下降，另外2例术前面神经功能正常伴发患侧听力下降、耳鸣和/或眩晕；术前影像学发现占位均沿面神经走形区域生长；其中1例术前临床表现无面瘫症状而面神经肌电图发现有面神经损害。在术中面神经电生理监测下行面神经鞘瘤次全切除术。结果 随访时间为1年3个月至3年，术后面神经功能保存完好，HB分级同术前无明显变化；1例同期行鼓室成形，术后听力改善；1例术后眩晕减轻。影像学检查未见明显复发征象。结论 针对面神经功能基本正常但伴有症状、对面神经功能保留要求较高的老年面神经鞘瘤患者，在术中进行电生理监测的情况下，实施面神经鞘瘤次全切除手术是可行的。

关键词

面神经鞘瘤 / 次全切除手术 / 面神经功能 / 术中电生理监测 / 面神经肌电图