人工晶状体Alpha角对连续视程人工晶状体眼视觉质量的影响

摘要

目的 探讨IOL Alpha角对连续视程人工晶体（extended depth-of-field intraocular lens,EDOF IOL）植入术后视觉质量的影响。方法 选取行白内障超声乳化联合EDOF IOLs植入术的年龄相关性白内障患者50例（50只眼）。采用OPD-Scan Ⅲ像差分析仪的日-夜瞳孔测量系统，得到人工晶状体（intraocular len,IOL）植入术后Alpha角，根据光学路径差扫描仪Ⅲ（Optical Path Difference Scan Ⅲ，OPD Scan Ⅲ）测量术后IOL Alpha角大小分为3组:A组19只眼（0 mm0.4 mm）。采用OPD-Scan Ⅲ像差分析仪检测术前Alpha角;术后3个月检测裸眼远视力（uncorrected distance visual acuity,UDVA）,OPD-ScanⅢ测量EDOF IOLs植入眼的客观视觉质量，包括眼内高阶像差（higher-order aberrations,HOA）、斯特列尔比（strehl ratio,SR）、全眼HOA、彗差（Coma）、三叶草像差（Trefoil）并进行比较分析。采用视功能指数量表-14（visual function index,VF-14）评估患者的视功能。结果 术前Alpha角与IOL Alpha角差异不具有统计学意义（t=0.11,P=0.915）。经Pearson相关性分析，术前Alpha角与IOL Alpha角之间呈正相关（r=0.983,P<0.001）。IOL Alpha角三组间UDVA、眼内HOA、SR、全眼HOA、Coma、Trefoil差异都具有统计学意义（P均<0.05）。眼内HOA、SR值及Coma值组间两两比较均有统计学差异（P均<0.05）; Trefoil值及全眼HOA值仅在A组与C组之间差异具有统计学意义（P=0.030,P=0.001）。VF-14问卷调查显示A、B、C组眩光或光晕的发病率分别为47.4%（9/19）、68.4%（13/19）和100%（12/12），差异具有统计学意义（χ²=9.365,P=0.009）。结论 IOL Alpha角可反映IOL居中性及在眼内的实际状态，其不仅影响术后患者视觉质量、反映其术后实际视觉效果，较大的IOL Alpha角还会增加术后眩光、光晕发生率，进而影响患者生活质量。

关键词

Alpha角 / 光学路径差扫描仪Ⅲ / 连续视程人工晶体 / 视觉质量