持续灌流模式耳内镜下粘连性中耳炎手术疗效分析

摘要

目的 探讨持续灌流模式耳内镜手术(continuous irrigating mode for endoscopic ear surgery,CIM-EES)在粘连性中耳炎中的临床应用价值及其疗效。方法 通过收集厦门大学附属东南医院耳鼻咽喉科2023年2月1日至2024年6月1日确诊的36例粘连性中耳炎患者的临床资料，所有患者均在全麻下行鼓室成形术(含人工听骨听力重建)。其中19例患者采用CIM-EES完成手术，17例患者则在常规模式耳内镜下完成手术，对比两组患者的手术时间、术中中耳结构可见度指数(middle ear structural visibility index,M ESVI)、术后并发症、听力改善情况等。结果 CIM-EES组M ESVI评分(8.11±1.59)高于常规模式组(4.47±1.23)(t=7.59,P<0.001); CIM-EES组平均手术时间(1.52±0.42) h短于常规模式组(1.97±0.38) h(t=-3.31,P=0.002); CIM-EES组术前气导听力(48.92±18.23) d B、术后气导听力(41.76±17.98) d B与常规模式组手术前后气导听力(47.75±18.62) d B、(37.97±15.29) d B比较，两组术后听力均较术前改善(t=5.26,P<0.01; t=4.12,P<0.01); CIM-EES组与常规模式组均未出现术后并发症，但CIM-EES组的鼓索神经保存率高于常规模式组。结论 CIM-EES治疗粘连性中耳炎能更有效地缩短手术时间，提供更清晰的手术视野、可减少术后并发症发生，是一种安全高效的手术方式，值得临床上推广应用。

关键词

耳内镜手术 / 粘连性中耳炎 / 持续灌流模式