中性粒淋巴细胞比值与成年人听力损失及听力阈值的关系：基于NHANES数据库的横断面研究

摘要

目的 基于美国国家健康与营养调查2005—2010年及2015—2018年五个周期的数据，探究中性粒淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio, NLR)与成年人听力损失及低频、言语和高频纯音测听平均阈值(pure tone average, PTA)的相关性。方法 采用横断面研究设计，纳入符合标准的成年人群数据。采用多元Logistic回归分析评估NLR与听力损失的相关性，多元线性回归分析评估NLR与低频、言语及高频PTA的相关性。采用平滑曲线拟合探究NLR与听力损失和低频、言语及高频PTA之间的分段线性关系，并通过阈值效应分析确定拐点值。结果 研究共纳入5 004例样本量。调整混杂变量后，NLR每升高1个单位，听力损失的患病率增加11%(OR=1.11,95%CI:1.02～1.21),差异具有统计学意义。NLR与低频，言语及高频PTA均呈正相关(β=0.78 dB、0.83 dB、1.00 dB),差异均具有统计学意义。平滑曲线拟合和阈值效应分析显示，NLR与低频及言语PTA存在分段线性关系，拐点位于4.19。当NLR<4.19时NLR与低频及言语PTA呈正相关(β=1.15 dB、1.16 dB),差异具有统计学意义；当NLR≥4.19时，差异无统计学意义。结论 NLR升高与成年人听力损失患病率增加及听阈阈值升高相关，提示炎症反应可能在听力损伤病理过程中起重要作用，NLR作为评估听力损失风险的潜在生物标志物具有探索价值，值得临床研究进一步验证。

关键词

中性粒淋巴细胞比值 / 听力损失 / 美国国家健康与营养调查数据库 / 横断面研究