电子喉镜评估老年肺部感染患者的吞咽功能

摘要

目的 探讨使用电子喉镜在神经内科60岁以上怀疑有吞咽障碍的患者进行吞咽功能评估，从而尽早干预，防止肺部感染迁延不愈，减少其复发率及死亡率。方法 选取老年患者70例，肺炎组35例，均有肺部感染病史，非肺炎组35例，均无肺部感染病史。所有患者均进行吞咽障碍简易筛查、EAT-10进食评估问卷调查、洼田饮水试验及软式喉内窥镜吞咽功能检查(flexible endoscopic examination of swallowing,FEES)。比较两组患者FEES对渗漏以及误吸检出率;通过各项检查在两组患者中评分进行比较，评估肺部感染与吞咽障碍的相关性;同时对FEES与洼田饮水试验误吸阳性似然比、阴性似然比、敏感度和特异度进行比较，评估FEES的可靠性以及对隐形误吸诊断的可靠性。结果 在FEES中，肺炎组的渗漏及误吸与非肺炎组间有统计学差异。所有检查中，肺炎组的吞咽障碍患者人数均高于非肺炎组。FEES检查提高隐性误吸检出率。结论 电子喉镜FEES对神经内科存在隐性误吸老年患者防治肺部感染有指导作用。

关键词

电子喉镜 / 老年患者 / 肺部感染 / 吞咽障碍