电子鼻咽镜联合窄带成像技术在鼻咽癌中医辨证中的应用

摘要

目的 探讨电子鼻咽镜联合窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)下鼻咽癌的局部特征与其整体中医证型之间的相关性。方法 纳入2023年5月至2025年5月中山市中医院初治鼻咽癌患者197例，其中热邪犯肺证49例、血瘀阻络证48例、痰浊结聚证70例、正虚毒滞证30例。采用电子鼻咽镜联合NBI技术观察鼻咽部黏膜形态、颜色、完整性及微血管颜色、密度、形态等局部特征，分析其与中医证型的关联。结果 鼻咽癌中医证型与镜下病变区边界清晰度、黏膜颜色、黏膜完整性、出血倾向、分泌物性质及NBI下微血管形态、密度、颜色特征均显著相关(P<0.05)。各证型特征性表现如下:热邪犯肺证以黏膜明显充血、脓性分泌物为主;血瘀阻络证表现为边界清晰、无分泌物，NBI下微血管呈棕褐色并墨绿色、密集融合及扭曲蛇形;痰浊结聚证以黏膜颜色与周围相似、分泌物增多为特征;正虚毒滞证以边界不规则、黏膜颜色稍淡、分泌物清晰为特征。结论 电子鼻咽镜联合NBI技术可客观显示鼻咽部黏膜形态及微血管改变，为鼻咽癌中医辨证提供可视化依据，对临床精准辨证具有指导意义。

关键词

鼻咽癌 / 电子鼻咽镜 / 窄带成像技术 / 中医证型