UWFSS-OCTA检测糖尿病视网膜病变微循环的变化

摘要

目的 应用超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像(ultra-widefield swept-source optical coherence tomography angiography, UWFSS-OCTA)研究不同程度的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)视网膜和脉络膜血流密度的变化。方法 横断面研究。观察山东省立医院共159例患者微循环变化情况。根据DR的分期，将患者分为糖尿病无视网膜病变(no diabetic retinopathy, NDR)组69眼，非增殖期糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR)组54眼，增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)组72眼，年龄相匹配的68只健康眼作为对照。使用UWFSS-OCTA在26 mm×21 mm范围内扫描眼底图像，以黄斑为中心分为1～6 mm、6～15 mm、15～21 mm的同心环(分上、下、鼻、颞),分别测量视网膜浅层毛细血管网(superficial capillary plexus, SCP)、视网膜深层毛细血管网(deep capillary plexus, DCP),脉络膜厚度(choroidal thickness, CT)、脉络膜灌注面积(choroidal perfusion area, CPA)。分析视网膜血管密度、最佳矫正视力(BCVA;以LogMAR表示)及糖尿病病程的关系。结果 与其他组相比，PDR组的SCP和DCP降低，NPDR组部分区域低于对照组。PDR及NPDR组在部分区域CT低于对照组，PDR组在部分区域低于对照组及NDR组。脉络膜血流分析显示，PDR组在多区域CPA低于其他组。糖尿病病程与DCP部分区域负相关，与BCVA(LogMAR)正相关。结论 UWFSS-OCTA能够清晰展示糖尿病视网膜病变不同阶段的微循环损伤，为临床诊断和个性化治疗提供了重要技术支持。

关键词

糖尿病视网膜病变 / 超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像 / 视网膜血管 / 血流密度 / 脉络膜厚度